Dowiedz Się O Swojej Liczbie Aniołów
W przypadku łuszczycowego zapalenia stawów każdy dzień jest inny. Pewnego dnia możesz czuć się dobrze. W następnym możesz być bardzo zmęczony i odczuwać duży ból. Sporadyczne zaostrzenia są normalne, ale co zrobić, gdy stan się pogorszy?
Czytaj dalej, aby dowiedzieć się, jak śledzić wyzwalacze i jakie metody leczenia możesz wypróbować, żyjąc z łuszczycowym zapaleniem stawów.
Obrazy Getty
Szybkie podsumowanie PsA
Łuszczycowe zapalenie stawów (PsA) to stan autoimmunologiczny wpływa na skórę i stawy (głównie). Twój układ odpornościowy przechodzi nadmiernie, tworząc zbyt wiele komórek skóry i powodując stan zapalny w tkankach stawów.
Stan zapalny powoduje plamy suchej, martwej skóry lub plamy zaczerwienienia lub przebarwienia. Możesz również odczuwać sztywność, tkliwość i ból stawów. Obecnie nie ma lekarstwa (i nikt tak naprawdę nie wie, dlaczego występuje ŁZS), ale dostępne są różne metody leczenia.
Jeśli objawy się pogorszą, najlepiej jest ściśle współpracować z reumatologiem w celu uzyskania rozwiązań. Być może będziesz musiał wypróbować różne zabiegi lub kombinacje zabiegów, zanim znajdziesz taki, który działa dla Ciebie. Stan może przechodzić okresowo w remisję, a wiele osób może żyć ze stosunkowo niewielkimi objawami.
Lynyrd Skynyrd wtedy i teraz
Skąd mam wiedzieć, czy jest coraz gorzej?
Niektóre stany działają stopniowo, co oznacza, że zaczynają się niezbyt dobrze i pogarszają. PSA jest trochę trudniejsze. Nieleczona może skutkować postępujące uszkodzenie do kości i stawów.
Ale jeśli leczysz PsA, stan może działać bardziej jak kolejka górska niż stałe nachylenie. Możesz czuć, że masz remisję przez tygodnie, a potem nagle możesz mieć zaostrzenie.
Zapamiętaj. Nawet jeśli robisz wszystko dobrze, od czasu do czasu możesz mieć zaostrzenia. Ale nawroty są typowe.
Jeśli jesteś monitorowanie wyzwalaczy , biorąc leki i regularnie rozmawiając z lekarzem, istnieje duża szansa, że zaostrzenia będą tymczasowe i będziesz mógł wrócić do normalnego działania.
Ponieważ objawy mogą pojawiać się i znikać, trudno jest stwierdzić, kiedy stan się pogarsza. Oto kilka rzeczy, które możesz zrobić, aby lepiej monitorować PsA.
Prowadź dziennik objawów
Kiedy masz objawy lub nawroty, zapisz je. Uwzględnij, jakie są objawy, czy zrobiłeś coś niezwykłego tego dnia i cokolwiek godnego uwagi, co wydarzyło się przed wystąpieniem objawów.
Prowadź dziennik wyzwalacza
Twój dziennik objawów pomoże ci dowiedzieć się, jakie są twoje wyzwalacze. Następnie zapisz wszystkie potencjalne wyzwalacze, aby wiedzieć, czego unikać (jeśli to możliwe).
Na przykład, jeśli zaostrzasz się za każdym razem, gdy masz stresujący dzień w pracy, stres jest jednym z wyzwalaczy. Może masz wybuch po nocy spędzonej w barze? Teraz wiesz, że alkohol może być wyzwalaczem.
Różne pokarmy, stresy i zdarzenia będą wyzwalać ludzi w różny sposób, więc dobrym pomysłem jest skupienie się na tym, co pogarsza PsAty.
Prowadź dziennik rozbłysków
Może to być znacznie krótszy wpis. Po prostu zanotuj swoje zaostrzenia i nadaj objawom ocenę od 1 do 10.
Jasne, możesz wypełnić kilka dzienników, ale to wszystko informacje są niezwykle pomocne . W ten sposób nie będziesz musiał zgadywać, czy Twój ból się nasila, czy poprawia — będziesz wiedział!
Ponadto lekarz będzie w stanie zapewnić bardziej ukierunkowane leczenie, gdy będziesz mieć dowody na progresję PsA.
Jakie zabiegi domowe mogę wykonać?
Przede wszystkim porozmawiaj z lekarzem przed podjęciem jakichkolwiek czynności związanych z samoopieką. Nawet jeśli objawy są na ogół łagodne, najlepiej jest regularnie zasięgać porady lekarskiej w sprawie ŁZS, aby upewnić się, że wybrane przez Ciebie czynności są dla Ciebie dobrym rozwiązaniem.
Jeśli komunikujesz się ze swoim lekarzem i czujesz, że Twoje PsA trochę się pogarsza, możesz wypróbować kilka domowych terapii, zanim przejdziesz na leki lub wypróbujesz nową receptę.
Staraj się nie stresować
Stres jest największym wyzwalaczem i najbardziej prawdopodobnym źródłem twoich nasilających się objawów. Postaraj się więc unikać stresu. Ta-da — wszystko naprawione! (Żartuję.)
OK, oczywiście nie jest to takie proste, ale radzenie sobie ze stresem może naprawdę pomóc w zmniejszeniu objawów. Na przykład medytacja jest doskonałym sposobem na relaks, obniżenie tętna i ciśnienia krwi, a może nawet pomoc w leczeniu ŁZS.
Medytacja może być na początku wyzwaniem, ale spróbuj. Według Amerykańskie Stowarzyszenie Psychologiczne medytacja może pomóc zmniejszyć stres i poprawić inne procesy mózgowe – a ponadto jest bezpłatna i nie powoduje żadnych skutków ubocznych.
Jeśli medytacja nie jest twoją rzeczą, postaraj się codziennie poświęcać kilka minut ciszy. Poświęć więcej czasu na hobby, które Cię relaksują, a mniej na telefonie.
Jeśli możesz, unikaj stresujących sytuacji. Jeśli wiesz, że musisz zrobić coś stresującego, upewnij się, że dasz sobie później dodatkowy czas na odpoczynek i regenerację.
Jedz zbilansowaną dietę
To nudna rada, ale to prawda: dieta bogata w składniki odżywcze sprawi, że poczujesz się lepiej. Ponieważ ŁZS jest stanem zapalnym, dobrym pomysłem jest unikanie pokarmów powodujących stany zapalne, w tym przetworzonych przekąsek, pokarmów bogatych w tłuszcze i smażonych, alkoholu i cukru.
małżeństwo jest do niczego
Staraj się jeść głównie warzywa, owoce, produkty pełnoziarniste i chude białko. Może to również pomóc w zrzuceniu wagi, co w mniejszym stopniu obciąża stawy.
Poruszać się
Kolejna nudna wskazówka, która działa: ćwiczenia są wspaniałe na objawy zapalenia stawów. Ćwiczenia mogą być ostatnią rzeczą, którą chcesz robić podczas zaostrzeń, ale mogą pomóc zmniejszyć stan zapalny, zwiększyć mobilność, a nawet poprawić nastrój.
DO Przegląd badań z 2011 r. wykazały, że ćwiczenia mogą poprawić mobilność i ogólną funkcję, chociaż badania te koncentrowały się również na osobach z reumatoidalnym zapaleniem stawów.
Eksperci ds. badań Zalecamy powolne rozpoczęcie ćwiczeń i ćwiczenie przez 20 do 30 minut dziennie, 3 do 5 dni w tygodniu. Wypróbuj ćwiczenia o niewielkim wpływie, takie jak spacery, pływanie, jazda na rowerze lub lekki trening oporowy.
Centra Kontroli i Zapobiegania Chorobom (CDC) zaleca powolne rozpoczynanie i modyfikowanie czynności w razie potrzeby, aby złagodzić ból.
Oprócz poprawy objawów zapalenia stawów ćwiczenia mogą: zmniejszyć ryzyko innych stanów, takich jak choroby serca, cukrzyca i depresja.
Czasami nawroty zdarzają się z powodu braku ćwiczeń lub niezbilansowanej diety, więc rozwiązanie tych problemów może pomóc ustąpić nawrotom, a może nawet zapobiec nawrotom.
Nawet jeśli zabawny trening nie sprawi, że cały ból zniknie, zdecydowanie zaleca się wyrobienie nawyku ćwiczeń, aby uniknąć długotrwałych problemów z PsA.
Zobacz światło
W przypadku objawów łuszczycy, terapia światłem może pomóc. Promienie UVB mogą spowolnić przerost komórek skóry i pomóc w radzeniu sobie z suchymi, czerwonymi lub przebarwionymi plamami. Najlepiej używać domowego światła UVB przez czas zatwierdzony przez lekarza.
Najlepsze jest to, że może również poprawić nastrój i stres. Potrzebne są dalsze badania na ten temat, ale Przegląd badań 2005 2005 pokazał, że terapia światłem pomaga również w depresji, która może zmniejszyć stres, a z kolei wyzwala PsA.
Jeśli nie masz światła UVB, możesz zastąpić zwykłe światło słoneczne, ale bądź ostrożny. Oparzenie słoneczne spowoduje większe szkody, a łuszczyca nie zawsze reaguje na światło naturalne.
Spróbuj szybkiego spaceru w słońcu, ale pamiętaj o ochronie skóry, jeśli przebywasz na słońcu przez dłuższy czas.
Weź NLPZ
Jeśli nie próbowałeś dostępnych bez recepty (OTC) niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ), takich jak ibuprofen, weź jeden. Mogą pomóc zmniejszyć stan zapalny i złagodzić ból.
NLPZ mogą nie zmniejszać silnego bólu i stanu zapalnego, ale mogą pomóc w łagodnych objawach. Mają minimalne skutki uboczne, ale przy długotrwałym stosowaniu mogą powodować choroby żołądka, wrzody i choroby nerek. Informuj swojego lekarza o stosowaniu NLPZ, aby upewnić się, że nie ma żadnych obaw.
Jakie zabiegi medyczne powinienem wypróbować?
Jeśli twoje objawy nie reagują na leczenie w domu i nasilają się, najlepiej porozmawiać z lekarzem o wypróbowaniu nowego leku.
Chociaż nastąpił szybki wzrost leczenia ŁZS, żadne z nich nie jest w 100 procentach skuteczne dla 100 procent ludzi.
Jeden przegląd badań wykazał, że w wielu próbach tylko połowa uczestników doświadczyła 20 procent poprawa objawów podczas leczenia. Nie oznacza to, że leczenie nie zadziała, ale znalezienie właściwej strategii może zająć kilka prób.
Traktuj do celu
Jeśli twój ból jest umiarkowany do silnego, możesz chcieć strategia „traktuj z celem” . W tym podejściu, zamiast wizyt u lekarza co 8 do 12 tygodni, masz je co 4 tygodnie.
Celujesz w konkretny wynik, a na każdej wizycie dowiadujesz się, czy nowe leczenie przybliża Cię (lub oddala) od tego celu. Ta strategia pozwala lekarzowi na szybką zmianę leku lub dawki i miejmy nadzieję, że szybciej uzyska wyniki.
Jeśli obecnie nie przyjmujesz żadnych leków, Twój lekarz może najpierw spróbować metotreksat . Metotreksat jest lekiem przeciwreumatycznym modyfikującym przebieg choroby (DMARD), który blokuje określoną substancję chemiczną wywołującą stan zapalny. Przyjmujesz go doustnie jako dawkę tygodniową.
Najczęstszymi skutkami ubocznymi metotreksatu są nudności i wymioty, ale przyjmowanie suplementu kwasu foliowego może pomóc w uniknięciu tych skutków. Metotreksat jest również dostępny w postaci zastrzyku, jeśli przyjmowanie go doustnie nie działa.
Tradycyjne DMARD, takie jak metotreksat, są najczęściej przepisywanymi lekami na ŁZS. Ale jeśli twoje PsA nie reaguje na to lub twoje objawy się pogarszają, twój lekarz może przenieść cię na lek biologiczny.
Biologia
Biologics to genetycznie zmodyfikowany rodzaj DMARD, który blokuje działanie niektórych komórek i białek w celu zmniejszenia stanu zapalnego. Regularne DMARDs celują w cały układ odpornościowy, podczas gdy leki biologiczne celują w bardzo konkretne punkty w kaskadzie stanów zapalnych.
Biologiczne mogą być podawane przez wstrzyknięcie lub dożylnie (IV).
Rodzaje leków biologicznych obejmują:
- Inhibitory czynnika martwicy nowotworu-alfa (TNF-alfa). Niektóre osoby z ŁZS mają nadmiar białka TNF-alfa, co powoduje bóle stawów i szybki obrót skóry. Inhibitor TNF-alfa właśnie to robi — hamuje produkcję białka zapalnego. Cimzia, Enbrel, Humira, Remicade, Simponi i Simponi Aria są inhibitorami TNF-alfa.
- Inhibitory interleukiny 12 i 23 (IL-12/23). IL-12/23 to białka związane ze specyficznym zapaleniem łuszczycy, a leki te blokują te białka. Stelara jest inhibitorem IL-12/23.
- Inhibitory komórek T. Niektóre białe krwinki ewoluują w limfocyty T, a te limfocyty T biorą udział w zapaleniu ŁZS. Inhibitory komórek T blokują te białe krwinki przed atakowaniem tkanek. Orencia jest inhibitorem komórek T.
- Inhibitory interleukiny 23 (IL-23). IL-23 to cytokina (podobnie jak białko), która bierze udział w niektórych stanach zapalnych PsA. Leki te blokują tę cytokinę i pomagają spowolnić postęp choroby. Ilumya, Skyrizi i Tremfya są inhibitorami IL-23.
Istnieje wiele białek do zahamowania! To kolejny powód, dla którego nie ma jednego uniwersalnego leczenia ŁZS. Jedno białko może być bardziej aktywne niż inne w bólu, więc musisz współpracować z lekarzem, aby dowiedzieć się, która terapia jest dla Ciebie najlepsza.
DO przegląd badań odkryli, że zmiana leczenia biologicznego była skutecznym sposobem na znalezienie najlepszego leku na ŁZS. W ten sposób możesz wypróbować różne zabiegi, skupiając się dokładnie na tym, na co działaty,i zmniejszyć ogólne zaostrzenia.
Jednym ze skutków ubocznych leków biologicznych jest to, że tłumią one układ odpornościowy. W przeciwieństwie do uogólnionych leków immunosupresyjnych, które zasadniczo wyłączają cały układ odpornościowy, leki biologiczne atakują określone części układu odpornościowego.
Ale tonadaloznacza, że część twojego układu odpornościowego jest zajęta i możesz być bardziej podatny na infekcje.
Pracując z lekarzem, znajdziesz mieszankę zabiegów domowych i medycznych, które będą dla Ciebie odpowiednie. Nawet jeśli znajdziesz idealne leczenie, ważne jest, aby zdawać sobie sprawę z czynników wyzwalających i utrzymywać zbilansowaną dietę i rutynę ćwiczeń.
Pamiętaj też, aby kontynuować leczenie, nawet gdy objawy ustąpią. Kuszące jest, aby przestać brać leki, gdy poczujesz się lepiej, ale większość ludzi ma zaostrzenia w dowolnym miejscu od 1 miesiąca do 6 miesięcy po zaprzestaniu leczenia.
Jeśli przez jakiś czas ustąpisz objawów, lekarz może zmniejszyć przyjmowane leki. Nie należy przerywać przyjmowania leków ani zmieniać ich dawek bez uprzedniej konsultacji z lekarzem.
Dolna linia
Łuszczycowe zapalenie stawów może czasami wydawać się przytłaczające, ale znając wyzwalacze, utrzymując zdrowy tryb życia i pozostając w kontakcie z lekarzem, możesz zarządzać stanem.
Być może będziesz musiał wypróbować kilka różnych zabiegów, aby znaleźć to, co działa dla ciebie, a czasami możesz mieć zaostrzenia, nawet po wypróbowaniu różnych zabiegów.
brzuch w ciąży jest napięty i ciężki
Dzięki cierpliwości i pomocy reumatologa, któremu ufasz, możesz znaleźć sposób na dobre życie z ŁZS, jednocześnie zapobiegając postępom choroby.
