Wszystko, co musisz wiedzieć o amputacji związanej z cukrzycą

Nie ignoruj ​​swoich stóp — dużo na nich zależy

Diagnoza cukrzycy zawiera długą listę potencjalnych powikłań zdrowotnych, w tym większe ryzyko amputacji. To kłopot i nie jest fajnie o tym myśleć. Ale co w ogóle ma wysoki poziom cukru we krwi (czyli glukozy we krwi) z utratą części ciała?

Zaczyna się od małych — w rzeczywistości mikroskopijnych. Wysoki poziom glukozy we krwi stopniowo uszkadza najmniejsze naczynia krwionośne i nerwy, pozostawiając ciężko pracujące stopy podatne na urazy, powolne gojenie i infekcje.

Ale daj spokój, czy naprawdę muszę się martwić o utratę stopy? Jak często to jest?

Jeśli masz cukrzycę, ważne jest, aby dbać o zdrowie stóp.

Ponad 30 milionów ludzi w Stanach Zjednoczonych żyje z cukrzycą. W 2014 r. hospitalizowano 7,2 mln osób dorosłych z cukrzycą, z czego: 108 000 przeszedł amputację kończyny dolnej.

Dla porównania 1,5 miliona dorosłych Amerykanów z cukrzycą było hospitalizowanych z powodu poważnych chorób sercowo-naczyniowych; 400 000 na chorobę niedokrwienną serca; i 251,000 za udar.

Amputacja dotyka stosunkowo niewiele osób z cukrzycą, ale jej wpływ na jednostkę jest ogromny.

Według Światowej Organizacji Zdrowia osoby z cukrzycą są 10 razy bardziej narażone na amputację kończyn dolnych niż osoby bez cukrzycy. Dlatego jest to temat wart zrozumienia.

sprośna rozmowa z żoną

Co ma z tym wspólnego poziom glukozy we krwi?

Wysoki poziom cukru we krwi i trójglicerydy (które są również związane z cukrzycą) powodują z czasem uszkodzenie nerwów lub neuropatię.

Neuropatia cukrzycowa może powodować mrowienie lub ból i może powodować drętwienie. Bez odczuwania bólu, który ostrzega Cię o urazie stopy, Twoje tkanki mogą ulec jeszcze większemu uszkodzeniu.

Wyobraź sobie: dostajesz nowe buty i czują się świetnie! Ale po noszeniu ich przez cały dzień zdajesz sobie sprawę, że masz pęcherz, którego nie czułeś z powodu neuropatii.

Chodzisz dalej i pęcherz się pogarsza, ale nie zauważasz, ponieważ nie czujesz dyskomfortu.

Słabe krążenie krwi spowodowane cukrzycą pogłębia problem, zakłócając zdolność organizmu do leczenia. Dodaj infekcję do mieszanki i to potrójnie zła wiadomość.

Według CDC, od 60 do 70 procent osób z cukrzycą ma neuropatię. Może wystąpić wszędzie, ale najczęściej występuje w nogach i stopach.

Stopy przenoszą imponujące obciążenie, więc nic dziwnego, że skóra i ciało stóp mogą wytrzymać wiele uszkodzeń, jeśli nie będziesz uważny. Gdy uraz stopy jest tak poważny, że nie zagoi się lub został zainfekowany, jedynym sposobem leczenia może być amputacja.

Uważaj na te oznaki kłopotów ze stopami

Jeśli masz cukrzycę i doświadczasz któregokolwiek z tych niepokojących objawów związanych ze stopami, porozmawiaj o tym z lekarzem jak najszybciej:

• ból lub skurcze nóg lub pośladków podczas aktywności
• mrowienie, pieczenie lub ból w stopach
• utrata czucia lub zdolności do wykrywania ciepła i zimna
• zmiana kształtu, koloru lub temperatury stopy
• wypadanie włosów na palcach stóp, stopach i podudziach
• suche, popękane stopy
• pogrubione, żółte paznokcie u nóg
• infekcje grzybicze (np. grzybica) między palcami
• wszelkiego rodzaju ból na stopie, taki jak pęcherz, skaleczenie, wrzód, zainfekowana kukurydza, wrastający paznokieć lub brodawka podeszwowa
• okropny zapach

Czego się spodziewać, jeśli potrzebujesz amputacji

W przypadku poważnej rany stopy, lekarz najpierw podejmie kroki, aby usunąć uszkodzoną tkankę i zachęcić do gojenia się rany. Amputacja jest naprawdę ostatnią deską ratunku w leczeniu poważnej utraty tkanki i infekcji.

Zazwyczaj amputacja wymaga kilku dni pobytu w szpitalu, a następnie 4 do 6 tygodni, aby rana się zagoiła. Twój zespół medyczny będzie obejmował endokrynologa, fizjoterapeutę, terapeutę zajęciowego, dostawcę zdrowia psychicznego i pracownika socjalnego.

Wspólnie ci specjaliści pomogą ci wyleczyć się fizycznie, przystosować się do wykonywania regularnych czynności w zmienionym ciele, poradzić sobie z emocjonalnymi żniwami amputacji i znaleźć usługi, które ci pomogą.

Niestety, osoby z cukrzycą, które przechodzą amputację kończyny dolnej, są: dwa do trzech razy większe prawdopodobieństwo śmierci w dowolnym momencie niż inne osoby z cukrzycą. Ten poważny wynik można częściowo wytłumaczyć ostatecznością amputacji.

Pacjenci z ciężkimi infekcjami i nie gojącymi się ranami często znajdują się pod koniec progresji cukrzycy — to kolejny powód, aby jak najwcześniej traktować priorytetowo leczenie cukrzycy i pielęgnację stóp.

Czego się spodziewać… przed zabiegiem

• Twój chirurg przeprowadzi ocenę przedoperacyjną.
• Będziesz miał testy aby potwierdzić, że przepływ krwi jest odpowiedni do gojenia.
• Jeśli twoje krążenie nie wydaje się odpowiednie do gojenia, skonsultuj się ze specjalistą naczyniowym.

…podczas pobytu w szpitalu

• Chirurdzy usuną uszkodzoną tkankę, zachowując jak najwięcej zdrowej tkanki.
• Mogą również wydłużyć ścięgno Achillesa, aby poprawić mobilność po operacji.
• Zostaniesz w szpitalu przez kilka dni w celu monitorowania.

… regenerując się w domu

• Noś but chirurgiczny, szynę lub opatrunek, w zależności od zabiegu.
• Staraj się dobrze kontrolować poziom glukozy we krwi i stosuj dietę wysokobiałkową, aby promować gojenie.
• Wykonuj terapię fizyczną i zajęciową.
• Po wygojeniu przez 4 do 6 tygodni użyj niestandardowego buta z formowaną wkładką i wypełniaczem.

Więcej sposobów, w jakie cukrzyca może zepsuć Twoje stopy

• Suchość i pękanie. Uszkodzone nerwy hamują produkcję sebum, dlatego codziennie nakładaj na stopy cienką warstwę kremu lub wazeliny.
• Super kalus-kruchość. Delikatnie nałóż pumeks na modzele i udaj się do lekarza na intensywniejsze leczenie.
• Wrzody. Zawsze sprawdzaj je u lekarza. Poważnie.
• Zimne stopy. Nie ulegaj pokusie ogrzewania stóp grzejnikami, poduszkami grzewczymi lub gorącą wodą — możesz się poparzyć bez odczuwania tego z powodu neuropatii. Zamiast tego nałóż ciepłe skarpetki.

Załóż własne osobiste pedi-spa

Postępuj zgodnie z tymi wskazówkami, aby jak najdłużej utrzymać stopy w najlepszej formie:

• Codziennie sprawdzaj stopy pod kątem urazów lub zmian skórnych. Jeśli nie widzisz całej stopy, użyj lusterka lub poproś o pomoc kumpla.
• Codziennie myj stopy w ciepłej wodzie. Wysusz je dokładnie, ale delikatnie!
• Użyj pumeksu na modzele.
• Zastosuj puder lub skrobię kukurydzianą między palcami, aby utrzymać suchość obszaru.
• Nawilżaj górną i dolną część stóp, ale nie między palcami.
• Przytnij paznokcie prosto w poprzek i spiłuj ostre krawędzie.
• Zawsze noś buty i czyste, suche skarpetki.

Uncja prewencji może zaoszczędzić mnóstwo bólu

• Postępuj zgodnie z powyższymi krokami pielęgnacji stóp i zawsze bądź delikatny dla swoich stóp.
• Nie pal — uszkadza naczynia krwionośne i utrudnia gojenie.
• Noś odpowiednie buty: wspierające, wygodne i dobrze dopasowane.
• Zbadaj stopy przy każdej wizycie lekarskiej lub przynajmniej raz w roku.
• Jeśli masz kontuzję stopy, ochłodź się i pozwól jej się zagoić.
• Dąż do dobrej kontroli poziomu glukozy, przestrzegając zalecanego planu posiłków i przyjmując leki zgodnie z zaleceniami, aby organizm mógł leczyć i zwalczać infekcje.
• Poruszaj się, aby poprawić krążenie.