OSFED: Powszechne zaburzenie odżywiania, o którym prawdopodobnie nigdy nie słyszałeś

Niektórzy z nas mogą mieć przyjaciela – lub może być tym przyjacielem – który zawsze próbuje nowej diety, skraca spotkania, aby iść na siłownię lub krytykuje części swojego ciała.

Chociaż te zachowania niekoniecznie sygnalizują poważny problem, nadmierne skupienie się na wadze i jedzeniu oraz słaby obraz ciała mogą być sygnałami ostrzegawczymi mało znanej klasy zaburzeń odżywiania: „inne określone zaburzenia żywienia lub odżywiania”, znane również jako OSFED .

Zaburzenia odżywiania są powszechne u osób w każdym wieku, płci i rasy. Według National Association of Anorexia Nervosa and Associated Disorders co najmniej 30 milionów ludzi w Stanach Zjednoczonych mają jedno z tych zaburzeń.

Jadłowstręt psychiczny i zaburzenie z napadami objadania się dotykają 0,8 procent Amerykanów w pewnym momencie ich życia, podczas gdy bulimia dotyka około 0,3 procent. (2018). Rozpowszechnienie i korelacje zaburzeń odżywiania zdefiniowanych w DSM-5 w reprezentatywnej w skali kraju próbie dorosłych w USA. DOI: 10.1016/j.biopsych.2018.03.014

Szacunkowa 30 procent osób leczonych z powodu zaburzeń odżywiania ma OSFED. Może stanowić poważne zagrożenie dla zdrowia fizycznego i psychicznego. W niektórych przypadkach może nawet zagrażać życiu

Tutaj badamy tę mniej znaną kategorię zaburzeń odżywiania. Przyjrzymy się, co je powoduje i dlaczego zmiana zaburzonych nawyków żywieniowych jest zarówno możliwa, jak i ważna.

Ta informacja może oznaczać różnicę między zmaganiem się (lub obserwowaniem, jak przyjaciel zmaga się) z nieznaną chorobą, a rozwijaniem świadomości, aby stworzyć zdrowszą relację z jedzeniem.

Co to jest OSFED?

OSFED był znany jako zaburzenie odżywiania nie określone inaczej (EDNOS). Termin ten był hasłem dla osób, które niełatwo spełniały kryteria diagnostyczne anoreksji, bulimii lub zaburzenia z napadami objadania się.

Ponieważ EDNOS był tak dużym wiadrem, wpadła w niego większość osób z zaburzeniami odżywiania. Następnie, w 2013 r., w piątym wydaniu Podręcznika diagnostyczno-statystycznego zaburzeń psychicznych (DSM-5) doprecyzowano EDNOS do bardziej szczegółowej diagnozy OSFED.

Nowa klasyfikacja wskazuje na fakt, że zaburzenia odżywiania nie zawsze są czarno-białe i że ludzie mogą wykazywać zaburzone wzorce żywieniowe, nawet jeśli nie kwalifikują się do konkretnej diagnozy. Podkreśla również, jak poważne może być to zaburzenie.

OSFED obejmuje pięć podtypów:

1. Nietypowa anoreksja: cechy anoreksji, ale dana osoba nadal mieści się w „normalnym” zakresie masy ciała lub powyżej niego
2. Bulimia: epizody bulimiczne, które nie zdarzają się często i/lub trwają długo
3. Zaburzenie napadowego objadania się: epizody objadania się, które nie zdarzają się często i/lub/trwają długo
4. Zaburzenie oczyszczania: oczyszczanie przynajmniej raz w tygodniu, bez objadania się
5. Zespół nocnego jedzenia: spożywanie dużej ilości kalorii po obiedzie lub po przebudzeniu się w środku nocy, aby zjeść

Oznaki OSFED

OSFED może obejmować szereg objawów fizycznych i emocjonalnych, w tym:

zdjęcia testu ciążowego pasty do zębów

• wahania wagi (utrata lub przyrost)
• sztywne zasady żywieniowe i/lub diety
• nadmierne ćwiczenia lub inne zachowania mające na celu pozbycie się jedzenia (na przykład przeczyszczanie)
• objadanie się
• negatywny obraz ciała
• utrata miesiączek
• utrata popędu seksualnego
• zawroty głowy lub omdlenia
• depresja
• niepokój

„[OSFED] nie stosuje diety, aby zmieścić się w sukience na studniówkę, ani nie biega na dystansie 5 km ze znajomymi. To wtedy twój związek z jedzeniem, kształtem i wagą naprawdę ingeruje w twoje życie” – mówi Jennifer Thomas , profesor psychologii Harvard Medical School i współdyrektor Programu Klinicznego i Badawczego Zaburzeń Odżywiania w Massachusetts General Hospital.

do czego służy olej konopny

Osoba z OSFED może od czasu do czasu objadać się lub oczyszczać po zjedzeniu niewielkiej ilości jedzenia, między innymi. Thomas zauważa również, że modne diety mogą utrudniać wykrycie zaburzeń odżywiania.

„Wiele nowych trendów zdrowotnych to dieta w przebraniu… Ludzie przechodzą na dietę bezglutenową lub wegetariańską, albo przechodzą na dietę witariańską lub post na soki” – mówi. „Nie każdy, kto ma takie zachowania, ma zaburzenia odżywiania, ale ukrywanie zaburzeń odżywiania za „zdrowym odżywianiem” z pewnością może wydłużyć czas, zanim ktoś zostanie faktycznie wykryty jako przypadek”.

Przyczyny OSFED

Przyczyny OSFED są połączeniem czynników genetycznych, środowiskowych, społecznych i kulturowych.

Zaburzenia odżywiania występują w rodzinach. Osoby, które mają rodzica lub rodzeństwo, które cierpią na zaburzenia odżywiania, są znacznie bardziej narażone na takie zaburzenia. W szczególności bliźnięta są bardziej narażone na rozwój tej choroby. Peterson CM, et al. (2016). Komponenty genetyczne i środowiskowe do samoistnych wymiotów. DOI: 10.1002/jedz.22491

Naukowcy przyglądają się roli epigenetyki w rozwoju zaburzeń odżywiania. Jest to proces, w którym czynniki środowiskowe, takie jak dieta lub stres, zmieniają sposób ekspresji genów. Badanie z 2019 r. wykazało, że zachowania, takie jak objadanie się i przeczyszczanie, mogą w rzeczywistości zmienić profil epigenetyczny danej osoby. Hubel C i in. (2019). Epigenetyka w zaburzeniach odżywiania: przegląd systematyczny. DOI: 10.1038/s41380-018-0254-7

Samo środowisko odgrywa rolę w rozwoju zaburzeń odżywiania, w tym OSFED. Negatywne wiadomości od rodziny i przyjaciół na temat masy ciała mogą poprowadzić kogoś na ścieżce prowadzącej do jednego z tych zaburzeń.

Badania pokazują, że romantyczni partnerzy również mogą mieć wpływ na zaburzone nawyki żywieniowe, zwłaszcza gdy zachęcają partnera do diety (patrzymy na Ciebie, Pluton żołnierzy ).Eisenberg ME, et al. (2013). Dieta i zachęcanie do diety przez osoby bliskie: Związki z zaburzeniami odżywiania u młodych dorosłych. DOI: 10.4278/ajhp.120120-QUAN-57

Przyczyniają się też do tego interakcje z przyjaciółmi. Wykazano, że dieta współlokatorów z college'u pozwala przewidzieć wyniki testu, który analizuje zaburzone nawyki żywieniowe i „dążenie do szczupłości”. Keel PK i in. (2013.) Wpływ rówieśników z college'u na zaburzenia odżywiania u kobiet i mężczyzn po 10-letniej obserwacji. DOI: 10.1037/a0030081

Niezdrowe obrazy typu ciała w mediach – zwłaszcza w mediach społecznościowych – mogą również promować zaburzenia odżywiania i we wczesnym wieku.

W jednym z badań z 2019 r. uczniowie siódmej i ósmej klasy, którzy mieli więcej kont Snapchat, Tumbler, Instagram i innych mediów społecznościowych, częściej przeceniali swoją wagę i mieli zaburzone zachowania żywieniowe. Wilksch SM i in. (2019). Związek między korzystaniem z mediów społecznościowych a zaburzeniami odżywiania u młodych nastolatków. DOI: 10.1002/jedz.23198

Częstość występowania OSFED sugeruje problem ogólnospołeczny, jeśli chodzi o promowanie i pielęgnowanie zdrowegoobraz ciałai poczucie własnej wartości.

Im bardziej się angażujemy”gruba gadka” (np. „Moje ramiona są takie zwiotczałe” lub „Nie mogę uwierzyć, jak duże wyglądają moje uda”), tym bardziej czujemy się niezadowoleni z naszych ciał. A im więcej odczuwamy niezadowolenia i poczucia winy, tym bardziej angażujemy się w gadaninę.

Ostatecznie „główną cechą, która przecina wszystkie zaburzenia odżywiania… jest poczucie, że twoja sylwetka i waga są jednymi z najważniejszych czynników, które określają, jak wartościowy jesteś jako osoba” – mówi Thomas.

Skutki zdrowotne OSFED

Problematyczny związek z jedzeniem może unieszczęśliwić człowieka i negatywnie wpłynąć na jego zdrowie psychiczne. Może być również niebezpieczna fizycznie i potencjalnie zagrażająca życiu. Heron KE, et al. (2014.) Zachowania żywieniowe i negatywny wpływ w codziennym życiu kobiet na studiach. DOI: 10.1002/jedz.22292

OSFED i inne zaburzenia odżywiania mogą uszkodzić prawie każdy narząd i układ w twoim ciele. Nieleczone mogą powodować niewydolność serca, blokadę jelit, uszkodzenie nerwów, utratę kości i inne poważne komplikacje.

„Szara strefa między normalnym jedzeniem a [pełnoobjawowym zaburzeniem] jest domem dla wielu bólu i cierpienia” – mówi Thomas. „Istnieją badania, które wskazują, że ryzyko zgonu jest tak samo wysokie u osób z [OSFED], jak w przypadku anoreksji z pełnym zespołem”.

Jak leczyć OSFED

Leczenie OSFED jest spersonalizowane na podstawie konkretnego typu osoby. Ogólnie rzecz biorąc, ważne jest jak najwcześniejsze leczenie przez zespół profesjonalistów, w skład którego wchodzi psycholog, psychiatra (w razie potrzeby), dietetyk i lekarz.

James Cromwell Anna Stuart

Leczenie dotyczy zarówno fizycznych, jak i emocjonalnych objawów OSFED. Terapia może pomóc w wyeliminowaniu szkodliwych myśli, które przyczyniają się do zaburzeń nawyków żywieniowych. Medycyna może poprawić fizyczne skutki zaburzeń odżywiania.

Ci, którzy borykają się z OSFED lub jakimkolwiek innymzaburzenia jedzeniapowinien wiedzieć, że możliwe jest pełne wyzdrowienie. Chociaż osoby z OSFED mogą uważać, że nie są wystarczająco chore, aby szukać pomocy, nawet ci, którzy nie osiągnęli ekstremalnej wagi, mogą odnieść korzyści z leczenia.

Pomocne zasoby

Jeśli Ty lub ktoś bliski zmaga się z utrzymaniem zdrowego wizerunku ciała lub zdrowego stosunku do jedzenia, skorzystaj z tych zasobów, aby uzyskać pomoc.

• Krajowe Stowarzyszenie Zaburzeń Odżywiania Informacje i skierowania Infolinia/czat
• Sojusz na rzecz świadomości zaburzeń odżywiania
• Akademia Zaburzeń Jedzenia
• Narodowy Instytut Zdrowia Psychicznego
• Towarzystwo Zdrowia i Medycyny Młodzieży
• Test na postawy żywieniowe (EAT-26) (bezpłatne i poufne narzędzie do sprawdzania)

Dolna linia

OSFED może nie jest tak dobrze znany jak jadłowstręt psychiczny czy bulimia, ale jest równie poważny – nawet potencjalnie zagrażający życiu. Wynika z tych samych przyczyn genetycznych i środowiskowych, co inne zaburzenia odżywiania.

Leczenie wymaga podejścia zespołowego, ze strategiami, które odnoszą się zarówno do emocjonalnej, jak i behawioralnej strony schorzenia. Przy szybkim leczeniu możliwe jest wyzdrowienie z OSFED.

Uwaga redaktora: Wywiady zostały zredagowane i skrócone dla jasności.