Nie potrzebujesz badania cytologicznego tak często, jak myślisz

Większość kobiet tam była: leżała twarzą do góry na stole egzaminacyjnym, ubrana w papierową lub płócienną suknię, która sprawia, że ​​Snuggie wygląda na pochlebnego, stopy ułożone niezgrabnie w metalowych strzemionach, tyłek zgięty do samego końca stołu z mężczyzną lub kobietą (czasami dwiema ), która w zasadzie jest obcą osobą, która wpatruje się w twoją pochwę.

Ach, rozmaz Pap. Bardzo ważne, tak, ale szalenie niewygodne (nie tyle fizycznie, ale na pewno emocjonalnie). I mylące. W 2012 roku American College of Obstetrics and Gynecology (ACOG) i Grupa Zadaniowa ds. Usług Prewencyjnych w USA (USPSTF) ogłosił, że kobiety w wieku od 21 do 29 lat, które wcześniej nie miały nieprawidłowego badania cytologicznego, powinny je wykonywać co trzy lata, ale nie wszyscy lekarze natychmiast przystosowany do zmiany , pozostawiając pacjentów zdezorientowanych co do tego, czy nadal potrzebują corocznego badania, czy też można bezpiecznie pominąć badanie przesiewowe.

Do tej pory większość ginekologów zgadza się, że raz na trzy lata jest wystarczające (dla kobiet z normalnymi wynikami), a American College of Physicians opublikował pod koniec kwietnia 2015 artykuł z ich wytycznymi, które w zasadzie są równoległe te z ACOG . Ale to tylko zalecenia: Każda kobieta musi robić to, co jest właściwe dla jej ciała, więc poświęć trochę czasu na zapoznanie się z cytologią i innymi testami na dole, abyś mógł podejmować najlepsze decyzje (na podstawie opinii lekarza, oczywiście).

Przyjemność Papu

Niektóre z najlepszych praktyk ratujących życie (myślę, że manewr Heimlicha, kolonoskopia, Pap) są również jednymi z najbardziej niewygodnych. Zanim wymaz cytologiczny (lub test, jak to niektórzy nazywają) został przyjęty jako standardowy test przesiewowy w dziedzinie zdrowia kobiet w latach pięćdziesiątych, rak szyjki macicy była główną przyczyną zgonów z powodu raka u kobiet. Ale dzisiejsze stawki są znacznie niższe, a liczba zgonów spadła o ponad 50 procent w ciągu ostatnich trzech dekad. Uznaj badania przesiewowe, które wychwytują nieprawidłowe zmiany komórkowe (zwane „zmianami dysplastycznymi”), zanim staną się pełnowymiarowym rakiem, co pozwala lekarzom zatrzymać chorobę, zanim będzie miała szansę się rozpocząć.

Twoje doświadczenie u ginekologa jest w dużej mierze tym, przez co przeszły twoja mama i babcia, ponieważ procedura niewiele się zmieniła w ciągu ostatniego półwiecza: po rozebraniu się przynajmniej od pasa w dół (i cierpliwym oczekiwaniu z dużym arkuszem papieru na pośladkach w połowie tak, jakby to było normalne), położysz się z powrotem na stole egzaminacyjnym i włożysz stopy w strzemiona na końcu (rozsuń je) i, jeśli to konieczne, zejdziesz w dół w kierunku tego końca stołu.

Twój lekarz wstawi kaczy dziób wziernik do pochwy i podeprzeć ją (jest to dźwięk kliknięcia i prawdopodobnie niewygodny nacisk), aby umożliwić wzrokowy i fizyczny dostęp do szyjki macicy. (Zauważ, że wzierniki nie są uniwersalne, ponieważ pochwy mają różne kształty i rozmiary. Twój lekarz wybierze dla Ciebie odpowiedni wziernik). pędzel i szpatułka zbierać komórki z szyjki macicy; przez kilka sekund poczujesz tam trochę skrobania, ale to nie boli. Cała procedura od początku do końca zwykle trwa nie dłużej niż kilka minut. Później możesz doświadczyć lekkich plam, więc spakuj wkładkę higieniczną do torebki.

Twój lekarz poinformuje Cię, kiedy możesz spodziewać się wyników. A teraz kluczowa rzecz: Nieprawidłowy wynik zwykle nie jest diagnozą raka ani nawet obecnego zakażenia HPV. Oznacza to, że w komórkach szyjki macicy było coś niezwykłego, a Twój ginekolog omówi Twoje przybycie na dalsze badania, aby dowiedzieć się, co się dzieje, co może być odzwierciedleniem wczesny pozytywny zmiany spowodowane wcześniejszym wirusem HPV, które w zależności od wieku samoistnie wróci do normy; zmiany spowodowane przez niektóre typy HPV, które mogą przekształcić się w raka (i mogą zostać usunięte, zanim to nastąpi); lub — w rzadkich przypadkach — może być rak . (Pamiętaj, że to jest wrzadko spotykanyprzypadkach.)

Wiki Kelly'ego Sildaru

Kiedy zrobić rozmaz cytologiczny?

Gdy skończysz 21 lat, możesz legalnie pić, grać w Vegas i zacząć zdobywać Paps. (Jeśli to nie jest impreza, nie wiemy, co to jest.) Ponieważ inwazyjny rak szyjki macicy występuje rzadko u kobiet poniżej 21 roku życia, nawet jeśli jesteś aktywna seksualnie przed tym rokiem, nie potrzebujesz papki, według ACOG . Dla kobiety o średnim ryzyku w wieku od 21 do 29 lat bez historii nieprawidłowych wymazów cytologicznych, zaleca się wykonywanie testu co trzy lata. W wieku od 30 do 65 lat powinieneś otrzymywać Pap co trzy lata lub mieć zarówno Pap, jak i test HPV (tzw. wspólny pokaz ) co pięć lat, zgodnie z wytycznymi. Częstsze testowanie może prowadzić do niepokoju związanego zarówno z uzyskaniem egzaminu, jak i koniecznością dalszych testów, co może okazać się niepotrzebne . I nikt nie ma na to czasu.

W przypadku kobiet o średnim ryzyku w wieku od 21 do 29 lat bez historii nieprawidłowych wymazów cytologicznych zaleca się wykonywanie testu co trzy lata.

Ale są rzeczy, które są wytycznymidon’tpowiedzieć: „Każdy, kto ma obniżoną odporność; miał nieprawidłowy (dodatni) wymaz cytologiczny, biopsję lub leczenie dysplazji szyjki macicy w ciągu ostatnich trzech lat; lub miał pozytyw Test HPV może wymagać częstszych testów” mówi Rebecca Jessel, MD, ginekolog z Denver. Więc – zgadłeś – porozmawiaj ze swoim lekarzem, jeśli nie masz pewności.

Kiedy idziesz umówić się na wizytę, najlepiej, aby badanie nie było wykonywane podczas okresu, ale nie ma potrzeby odwoływania wizyty, jeśli obie te czynności się pokrywają. Wiele gabinetów zaleca unikanie współżycia i podlewania przez dwa dni przed wykonaniem wymazu cytologicznego, a jeśli stosujesz jakiekolwiek leki dopochwowe, skonsultuj się z lekarzem, czy powinieneś je przerwać przed badaniem.

Inne potrzebne testy

Pap czy nie, kobiety aktywne seksualnie powinny być regularnie badane pod kątemchoroby przenoszone drogą płciową(STI), ponieważ większość z nich nie powoduje objawów, więc możesz mieć STI, nie zdając sobie z tego sprawy. Częstotliwość wykonywania testów zależy od Twojego stylu życia: Osoby z dużą liczbą partnerów lub osoby, które nie używają prezerwatyw, mogą chcieć poddawać się testom częściej niż osoby pozostające w długotrwałych związkach. Bez względu na wszystko, jeśli masz jakieś nietypowe zmiany lub objawy, zobacz swoją statystykę doktora.

Jeśli chcesz miećwkładka domacicznawłożona, będziesz potrzebować badania ginekologicznego, a jeśli potrzebujesz recepty na jakiekolwiek hormonalne środki antykoncepcyjne, możesz również potrzebować badanie miednicy , choć nawet to zalecenie ostatnio się zmieniło. Ale jeśli nie masz żadnych objawów, możesz nie wymagać tej części wizyty, podczas której twój ginekolog ocenia stan twoich jajników, szyjki macicy, pochwy i macicy poprzez badania zewnętrzne i wewnętrzne.

American College of Physicians twierdzi, że egzaminy są kosztowne dla naszego systemu opieki zdrowotnej, nie zmniejszają liczby diagnoz chorób ani śmierci u bezobjawowych kobiet i mogą prowadzić do niepokoju, zakłopotania, bólu, niepotrzebnych operacji i innych skutków ubocznych, które może spowodować, że kobiety zrezygnują z opieki medycznej medical . Więc jeśli nie masz żadnych objawy takie jak ból miednicy, upławy lub nieregularne lub obfite miesiączki, mówią, że możesz nie potrzebować badania miednicy.

ACOG zgadza się: Oni polecić że bezobjawowi pacjenci współpracują ze swoimi lekarzami, aby ustalić najlepszy harmonogram badań. Ale jeśli masz objawy, ACOG sugeruje, że ważne jest badanie miednicy.

Wreszcie, co roku nie zaniedbuj fizyki z lekarzem rodzinnym, ponieważ wizyta u ginekologa tego nie zastąpi.

Caroline Weinberg, MD, przyczyniła się do powstania tego artykułu.