Istnieją lekarze o pozytywnym nastawieniu do ciała — to się nazywa praktykowanie HAES

Kiedy siedzę w słabo oświetlonej poczekalni ginekologa, powietrze jest gęste. Z niepokojem przeglądam Instagram, czekając na wywołanie mojego imienia. Trudno się nie bać, gdy nie jesteś pewien, z jakim doświadczeniem lub przy łóżku zostaniesz przywitany.

Chociaż chodzenie do lekarza może być dla większości ludzi niepokojące, może stać się znacznie bardziej wstrząsające, gdy jesteś gruby. Powinienem wiedzieć — doświadczyłem tego na własnej skórze.

Kiedy siedzę twarzą w twarz z moim ginekologiem, dzielę się najbardziej intymnymi szczegółami mojego przedłużonego cyklu menstruacyjnego. Zamiast rozmawiać ze mną o potencjalnych zabiegach, których się spodziewałem, patrzy na mnie wprost i pyta: „Czy próbowałeś schudnąć?”

Ten refren nie jest rzadkością wśród grubych pacjentów odwiedzających lekarza

Dyskryminacja wagi jest powszechny problem w Ameryce, w tym w opiece zdrowotnej. Wielu lekarzy — z których niektórzy mają powiedział mediom że „otyłość jest największym zagrożeniem dla zdrowia naszego narodu” – oczernianie grubych ludzi za ich ciała i lekceważenie ich historii medycznej bez brania pod uwagę niczego poza wagą.

Mówią swoim grubym pacjentom, aby schudli, stosowali dietę, sprzedają je list przewozowy , i z tego powodu życie ludzi zostało postawione na szali.

Chociaż lekarze na co dzień wykorzystują dane w swoim zawodzie, nie zdobywaj wykształcenia w szkole medycznej na temat tendencyjności wagi i stygmatyzacji. W 2018 roku American Medical Association Journal of Ethics zbadali, ilu studentów pierwszego roku medycyny miało negatywne nastawienie do pacjentów z otyłością i otyłością. Wyniki? 70 procent respondentów preferowało szczuplejsze ciała i prezentowało postawy antytłuszczowe.

„Szkoły medyczne poświęcają stosunkowo mało uwagi tematowi otyłości, nie mówiąc już o odchyleniu wagi” – mówi dr Rebecca Puhl, zastępca dyrektora Rudd Center for Food Policy and Obesity na University of Connecticut. w wywiadzie z BC Centers for Excellence w zaburzeniach odżywiania.

Ten brak edukacji może zmienić uprzedzenia i piętno w krzywdę ze strony lekarzy lub niepokój u pacjentów próbujących uzyskać dostęp do opieki.

Vicky Borgia, MD, z Radiance Medical Group zauważa, że ​​pacjenci mogą unikać wizyt lekarskich z powodu tych obaw. Przyznaje, że uprzedzenia dotyczące wagi są wzmacniane wokół niej: „Żyjemy w społeczeństwie, w którym ludzie przychodzą do szkoły medycznej i mają swoje własne uprzedzenia. Ale uczymy się też różnych uprzedzeń w szkole i podczas treningu. Trudno się trząść”.

7 listopada Użytkownik Twittera @upupdowndown napisał o tym, jak jego 30-letnia czarna koleżanka z pracy odwiedziła lekarza z problemami medycznymi i powiedziano jej, że ma schudnąć. Kilka dni później doznała zawału serca.

Lekarze, którzy nie słuchają swoich pacjentów, stali się ogromnym problemem. Na grubych pacjentach spoczywa ciężar, by opowiadać się za sobą, aby ich głosy były słyszane, a ich zdrowie było pod opieką.

„Chociaż bardzo niewygodne jest uświadomienie sobie, że wszystko, czego mogliśmy się nauczyć w szkole, jest złe, albo musimy zmienić nasze wartości, albo musimy zmienić nasze zachowania, myśli i uczucia” – mówi Whitney Catalano , RDN, gospodarz Podcast Zaufaj swojemu ciału .

Jak HAES zmienia wizyty pacjentów

W rezultacie Borgia zaczęła ćwiczyć od Zdrowie w każdym rozmiarze (HAES) w swoim gabinecie. Jej pacjenci, którzy chcą pozostać anonimowi, podzielili się tym, że podejście pozytywne i HAES było „inne i afirmujące”. Jeden powiedział jej: „Wspaniale było uniknąć mówienia o wadze i zobaczyć kogoś, kto nie ocenia mojego zdrowia”.

HAES to alternatywne podejście do perspektywy zdrowia publicznego w kwestiach związanych z wagą i rozmiarami. Zgodnie z tą filozofią, ludzie wszystkich rozmiarów zasługują na szacunek i dobre zdrowie, a rozmiar nie determinuje zdrowia. Prosi tych lekarzy – lub kogokolwiek, w tym przypadku – o zachowanie jak najmniejszej wagi.

Jednak HAES może być trudne dla lekarzy.

„Powodem, dla którego ogólnie lekarze i pracownicy służby zdrowia mają tak trudność z przyjściem do Health at Every Size, jest to, że być może będą musieli skonfrontować się z faktem, że potencjalnie wyrządzili szkodę, zalecając odchudzanie pacjentom z otyłością” – mówi Catalano. „Dla pracowników służby zdrowia to naprawdę niepokojące i niewygodne. Nikt nie chce przyznać, że wyrządził krzywdę lub utrwalił piętno wagi”.

Ale historie takie jak ta udostępniona na Twitterze nie są rzadkością. Linda Dianne , dyrektor kreatywny z Los Angeles w Kalifornii, doskonale pamięta swoją.

Dianne wspomina problem z żołądkiem, który nabawiła się mieszkając w Ameryce Środkowej przez 3 lata, wyjaśniając, że ból był tak silny, że nie była w stanie chodzić ani mówić. Kiedy w końcu zebrała się na odwagę, by udać się na pogotowie, pierwszą rzeczą, jaką powiedział jej lekarz, było to, że musi schudnąć.

„W tym momencie”, mówi Dianne, „właśnie wróciłam z Ameryki Środkowej i byłam może o 80 funtów lżejsza niż kiedykolwiek w moim życiu. Czy nadal byłem „dużą” osobą? Tak. Ale to było niezwykłe dla mnie i mojego ciała i wiedziałem, że coś jest na rzeczy”.

najlepszy podkład do ust

Minęło prawie 15 kolejnych wizyt u lekarza, zanim ktoś w końcu zdecydował się potraktować ją poważnie i wysłał na kolonoskopię. „Może mają w dupie moją osobistą historię lub, wiesz, cokolwiek innego w tej sprawie” – mówi Dianne.

Kiedy lekarze koncentrują się na utracie wagi lub innych zachowaniach zdrowotnych, obciąża to osobę. „Lekarze są często zachęcani do zabiegów i przepisywania leków” – mówi Borgia. „Jesteśmy zmotywowani, aby zobaczyć jak najwięcej osób w ciągu jednego dnia — więc to wszystko jest trudne”.

To jeden z małych powodów, dla których Borgia zdecydowała się otworzyć własną praktykę, ponieważ chciała być bardziej związana z pacjentami, dając im więcej czasu na rozmowę i zapewniając im bezpieczne i komfortowe doświadczenia, które stawiają pacjenta na pierwszym miejscu.

Gdzie mogę znaleźć lekarza poinformowanego przez HAES?

Nie musisz daleko szukać. Istnieją dwie strony internetowe zawierające listę lekarzy w całej Ameryce Północnej i na świecie: Znajdź eksperta HAES i zdrowie w każdym rozmiarze rejestr społeczności . Ale to nie jest tak proste, jak przewijanie listy.

Jude Valentine, twórca treści Latinx w Królowa Syrenka Jude wyjaśnia, że ​​dla nich wybór dostawcy usług medycznych jest kwestią tego, kto zaakceptuje ich Medicaid.

„Naprawdę nie jestem wybredna… To cała bitwa o to, kto weźmie moje ubezpieczenie, kto sprawi, że zapłacisz pieniądze i naprawdę tylko przygotuję się, kiedy idę zobaczyć dostawcę”.

A wahanie walentynkowe jest słuszne. „Istnieją pewne przywileje, które trzeba mieć, aby choćby tylko poruszać się po naszym systemie opieki zdrowotnej”, mówi Catalano.

Społeczeństwo ogólnie uznało grubych ludzi za nie do przyjęcia i odrzuciło nas na bok. W 2013 roku bioetyk Daniel Callahan przekonywał o więcej „ presja społeczeństwa ” przeciwko grubym ludziom. Naukowcy również odkryli że unikanie opieki zdrowotnej przez otyłych ludzi jest skorelowane z piętnem wagi, wraz ze zwiększonym wstydem dla ciała i rosnącym stresem zdrowotnym.

Cała branża odchudzająca — która, Reportaże magazynu TIME , jest wart 66,3 miliarda dolarów — opiera się na strachu i napiętnowaniu. Sprzedaje wszystko, od tabletek odchudzających, przez plany posiłków, po fantazyjne karnety na siłownię, i po co? Teraz wiemy, że BMI nie jest doskonałą oceną stanu zdrowia a nadwaga – ostrzeżenie o spoilerze – nie gwarantuje w żaden sposób niezdrowego zachowania.

Dobrą wiadomością jest to, że niektórzy lekarze znajdują sposób na leczenie pacjentów, stosując podejście HAES lub relację godności i szacunku. Aby znaleźć tych lekarzy, internet jest zwykle pierwszym miejscem, do którego należy zwrócić się.

O co powinienem zapytać lekarza przed wizytą?

Borgia sugeruje otwarcie i zadawanie pytań przez e-mail lub telefon na temat różnorodności ciała – w szczególności polityki lekarza w zakresie ważenia i rodzaju wsparcia pacjenta. Ale najważniejsze pytanie?

„Zapytaj, czy ćwiczyli z perspektywy zdrowia w każdym rozmiarze, a jeśli powiedzą:„ Nawet nie wiem, o czym mówisz ”, prawdopodobnie nie chcesz z nimi postępować”.

Catalano zgadza się na podjęcie próby wcześniejszej rozmowy z lekarzem, a także na zapewnienie materiałów na pierwszą wizytę, w jaki sposób mogą lub mogą zapewnić opiekę neutralną dla wagi.

„Jednym z największych problemów związanych z fatfobią w placówkach medycznych i gabinetach lekarskich jest to, że powoduje ona wysoki poziom stresu dla pacjenta. Kiedy ludzie chodzą do lekarzy, komunikacja jest naprawdę słaba, a często pacjenci nie czują się komfortowo ze swoimi lekarzami – to jest problem. Oznacza to, że pacjenci nie przyjeżdżają, a lekarze nie są w stanie zapewnić opieki”.

Każdego dnia otyli ludzie są narażeni na fatfobię i piętnowanie wagi. Ale bez względu na wielkość naszych ciał, zasługujemy na podstawową ludzką przyzwoitość i opiekę medyczną. Ta kwestia jest złożona, ale walka z negatywnymi stereotypami nie powinna zależeć od grubych ludzi.

Co dziwne, media społecznościowe były dużą platformą do walki ze stygmatyzacją i edukacją przeciwko uprzedzeniom związanym z wagą.

„Mimo że wszyscy łączy nas miłość/nienawiść w mediach społecznościowych, może to być bardzo pomocne” – mówi Borgia. Wierzy, że dołączanie do grup i czytanie ich doświadczeń może pomóc Ci ocenić, czy lekarz może być dla Ciebie odpowiedni.

Jeśli chodzi o mnie, nie dowiedziałbym się o otyłych lekarzach w moim mieście ani o granicach, które można ustalić z przyszłymi profesjonalistami medycznymi, gdyby nie wiele grup otyłych na Facebooku lub kont na Instagramie. Teraz podążam.

Chociaż zawsze myślałem, że mogę się bronić w takich sytuacjach, zdałem sobie sprawę, że wciąż muszę się wiele nauczyć.

Możliwość szczerego dzielenia się z innymi osobami plus size o problematycznych i wywołujących niepokój sytuacjach w branży medycznej była inspirująca. Dało mi to odwagę, by przestać bać się dostępu do opieki, której potrzebuję, i walczyć o to, by inni również mogli uzyskać dostęp do wysokiej jakości opieki.

Ama Scriver jest niezależną dziennikarką najlepiej znaną z tego, że jest gruba, głośna i krzykliwa w Internecie. Możesz śledzić ją dalej Instagram .