Nadzieja zaczyna się tutaj: zrozumienie diagnozy łuszczycowego zapalenia stawów

Słowo „prognoza” to po prostu żargon medyczny oznaczający „przewidywanie”. Tak jak prognoza pogody nie może absolutnie zagwarantować opadów, tak nie można dokładnie wiedzieć, jak potoczy się Twoje doświadczenie z łuszczycowym zapaleniem stawów (PsA).

Chociaż otrzymanie diagnozy choroby przewlekłej może być onieśmielające i przerażające, odświeżenie faktów i jak najwięcej nauki to świetny pierwszy krok w kierunku przejęcia kontroli nad swoim zdrowiem. Tak trzymać!

Około 30 procent osób z łuszczycą doświadcza łuszczycowego zapalenia stawów. Zwykle pojawia się w wieku od 30 do 50 lat i około 10 lat po rozwinięciu się łuszczycy.

Nasilenie objawów łuszczycy nie jest związane z nasileniem PsA. Więc nawet jeśli masz poważne objawy łuszczycy, nie oznacza to, że ŁZS będzie cięższe.

Nie ma lekarstwa, ale wiele zabiegów może pomóc w opanowaniu bólu, zachowaniu zakresu ruchu i ochronie stawów. Wczesna diagnoza i leczenie są niezbędne do radzenia sobie z bólem i zapobiegania uszkodzeniom stawów.

żona Josha Brolina, Kathryn Boyd

Studia wskazują, że opóźnienie leczenia nawet o 6 miesięcy może skutkować uszkodzeniem stawów.

Więc jaka jest prognoza?

Każdy z PsA doświadcza tego inaczej. U niektórych może rozwijać się powoli z łagodnymi objawami lub może rozwijać się szybko z ciężkimi objawami.

Typowe wczesne objawy to:

• tkliwe, opuchnięte ścięgna
• opuchnięte palce u rąk i nóg
• sztywność poranna
• zmniejszony zakres ruchu
• zmiany w zdrowiu łożyska paznokcia
• zmęczenie
• zapalenie oka

Objawy ŁZS mogą pojawiać się i znikać, a nawet mogą zniknąć na dłuższy czas – jest to znane jako remisja.

Powikłania PsA

Z biegiem czasu przestrzenie między stawami mogą zacząć się zwężać z powodu zniszczenia chrząstki, powodując ból stawów. Erozja kości może również wystąpić z powodu przewlekłego stanu zapalnego.

Gdy gęstość kości spada, może rozwinąć się osteoporoza. W przypadku osteoporozy organizm ponownie wchłania więcej tkanki kostnej i wytwarza mniej tkanki kostnej, aby ją zastąpić. Kości osób z osteoporozą są bardziej porowate i słabe. Zwiększa to ryzyko złamań, szczególnie w delikatnych miejscach, takich jak biodro, kręgosłup i nadgarstki.

Mogą się rozwinąć „ostrogi” kostne. Są to małe, gładkie wypustki, które rozciągają się od kości, szczególnie tam, gdzie dwie kości spotykają się w stawie. Niektóre ostrogi kostne są bezbolesne, podczas gdy inne mogą wymagać pomocy medycznej.

Czy PsA będzie się stopniowo pogarszać?

Niekoniecznie. Wczesna diagnoza, po której następuje skuteczny plan leczenia, może zwykle zapobiec postępującym uszkodzeniom, szczególnie u osób z łagodnymi objawami.

Jeśli objawy ŁZS następują po cyklu zaostrzeń i remisji lub nie są leczone przez długi czas, istnieje większe prawdopodobieństwo, że uszkodzenie będzie się stopniowo kumulować.

Zdjęcia łuszczycowego zapalenia stawów

Długość życia

Samo łuszczycowe zapalenie stawów nie zagraża życiu, ale ŁZS może zwiększać ryzyko wystąpienia takich stanów, jak choroba serca.

Leki mogą łagodzić objawy i zapobiegać przewlekłym stanom zapalnym, zmniejszając ryzyko chorób współistniejących (stanów pokrewnych, które mogą rozwijać się wraz z inną chorobą).

Współwystępowanie choroby i objawy PsA obejmują:

• cukrzyca
• choroba serca
• otyłość
• wysokie ciśnienie krwi
• zapalenie błony naczyniowej oka (zapalenie oka)
• choroba płuc
• choroba wątroby
• choroba nerek
• osteoporoza
• zapalna choroba jelit
• depresja
• niepokój

Ryzyko raka

Niektóre dowody sugerują, że choroba łuszczycowa zwiększa ryzyko niektórych rodzajów raka. Nie jest jednak jasne, czy ryzyko jest związane z łuszczycą lub innymi czynnikami, takimi jak palenie lub dieta.

Badanie 2015 zbadali leki biologiczne powszechnie stosowane w leczeniu ŁZS i łuszczycy, w tym adalimumab (Humira), etanercept (Enbrel) i infliksymab (Remicade), nie znajdując znaczących dowodów sugerujących, że te leki biologiczne zwiększają ryzyko raka.

Jak ŁZS wpłynie na jakość mojego życia?

Każdy jest inny, więc nie wiadomo, jak Twoja diagnoza wpłynie na Twoje codzienne życie i przyszłość.

obrazy Johna Hamma

W zależności od nasilenia tych objawów, Twoje codzienne czynności mogą wymagać modyfikacji:

• ból stawu
• zapalenie
• sztywność
• zmęczenie
• zmniejszony zakres ruchu

Z biegiem czasu nawet łagodne objawy mogą prowadzić do frustracji oraz pogorszenia nastroju i energii.

Bądź dla siebie łagodny i poświęć czas na zidentyfikowanie narzędzi i modyfikacji, które działają dla Ciebie.

Co pokazują badania…

DO Farmacja i terapia przegląd medyczny ocenił 49 badań i porównał jakość życia osób z ŁZS z populacją ogólną. Osoby z ŁZS zgłaszały pogorszenie sprawności fizycznej, zwiększone ryzyko chorób współistniejących (szczególnie w zakresie zdrowia układu sercowo-naczyniowego) i ogólnie niższą jakość życia. . Koszt opieki uznano za czynnik przyczyniający się do oceny obciążenia ŁZS na jakość życia.

Łuszczyca oprócz ŁZS przedstawia dodatkowe objawy i obawy związane z samooceną, które mogą dodatkowo przyczynić się do obniżenia jakości życia.

Utrzymanie jakości życia ostatecznie sprowadza się do radzenia sobie ze zdrowiem psychicznym i bólem.

Radzenie sobie z bólem

Wypróbuj następujące rozwiązania, aby zmniejszyć ból:

• Wypróbuj dostępne bez recepty (OTC) NLPZ, takie jak ibuprofen lub naproksen, aby uzyskać łagodny ból
• Bądź tak aktywny, jak to tylko możliwe. Aktywność fizyczna i lekkie ćwiczenia mogą rozluźnić sztywne stawy, utrzymując silne mięśnie. Joga, tai chi, pływanie i delikatne rozciąganie to dobre opcje, jeśli masz spuchnięte stawy. Zapytaj swojego lekarza o inne pomysły, jeśli Twoja mobilność jest ograniczona.
• Prowadź dziennik bólu. Zwróć uwagę na czynności, które powodują nasilenie bólu i pomagają złagodzić objawy.
• Regularnie rozmawiaj z lekarzem, aby omówić nowe możliwości badań i leczenia. Przynieś swój dziennik bólu, ponieważ może to pomóc im spersonalizować Twój plan leczenia.
• Terapia fizyczna i zajęciowa może pomóc złagodzić ból poprzez poprawę siły i elastyczności. Terapeuci mogą zaoferować alternatywy dla wykonywania codziennych czynności, jeśli ból i sztywność utrudniają wykonywanie zadań.

Zdrowie psychiczne

Fizyczne objawy ŁZS mogą wpływać na Twoje relacje osobiste, społeczne i zawodowe, co może mieć negatywny wpływ na Twoje zdrowie psychiczne. Takie dodatkowe napięcie psychiczne może dodatkowo pogorszyć objawy ŁZS.

Jeśli zmagasz się z depresją, lękiem lub stresem, lekarz może Ci pomóc.

Opcje obejmują:

• leki
• poradnictwo
• terapia poznawczo-behawioralna
• grupy wsparcia
• joga, medytacja lub tai chi (łagodne ćwiczenia, relaksacja i kontakty towarzyskie mogą poprawić nastrój)

Spersonalizowane leczenie to podstawa

Przy określaniu a plan traktowania lekarz uwzględni Twoją osobowość oraz nasilenie objawów.

Opcje leczenia łuszczycowego zapalenia stawów obejmują:

Inhibitory czynnika martwicy nowotworu

Są to leki biologiczne, które mogą spowolnić postęp choroby, zmniejszyć zaostrzenia i zmniejszyć objawy. Nie są one odpowiednie dla wszystkich i mogą mieć negatywne skutki.

Kiedy leczenie za pomocą inhibitorów TNF nie działa dobrze, inne leki biologiczne, które można wypróbować, to IL-17 i CTLA-4.

Leki przeciwreumatyczne modyfikujące przebieg choroby (DMARDs)

Leki te pomagają spowolnić uszkodzenia stawów spowodowane przez PsA. Przykładem jest tofacitnib (Xeljanz), lek immunosupresyjny, a także apremilast (Ortezla).

Kortykosteroidy

Mogą zmniejszać ból i stany zapalne, ale nie nadają się do długotrwałego stosowania. Lekarz zazwyczaj wstrzykuje ten lek do jednego lub więcej dotkniętych stawów, aby szybko zmniejszyć stan zapalny.

jak odblokować instynkt bohatera u swojego mężczyzny

Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ)

NLPZ (takie jak Aleve) są stosowane samodzielnie w łagodniejszych przypadkach lub w połączeniu z innymi lekami. Korzyści i zagrożenia należy zawsze omawiać z lekarzem.

Ważne jest, aby utrzymywać otwartą komunikację z lekarzem i omówić najlepsze opcje dotyczące objawów, nasilenia i stylu życia.

Dolna linia

Łuszczycowe zapalenie stawów nie jest „jeden rozmiar dla wszystkich”. Objawy mogą wahać się od łagodnego do ciężkiego i mogą się z czasem nasilać lub nie. Trwałe uszkodzenie stawów i ograniczona mobilność są mniej prawdopodobne przy wczesnej diagnozie i odpowiednim leczeniu, więc bycie aktywnym w prowadzeniu leczenia jest najlepszą rzeczą, jaką możesz zrobić.

Objawy, takie jak ból, stany zapalne i stres emocjonalny, można skutecznie leczyć za pomocą różnych opcji leczenia. Często konsultuj się z lekarzem, ponieważ nowe metody leczenia są zawsze badane i mogą upewnić się, że Twój plan leczenia działa tak skutecznie, jak to możliwe.