Dowiedz Się O Swojej Liczbie Aniołów
Podczas krótszych dni i dłuższych jesienno-zimowych nocy łatwo jest myśleć „nie z oczu, z głowy”, jeśli chodzi o słońce. Ale nie tak szybko.
„Szkodliwe promienie ultrafioletowe są nadal obecne przez cały rok, pomimo zmian pogody”, mówi Northwestern Medicine's Dr Jill Cotseones . „W rzeczywistości istnieją badania, które sugerują, że pochmurne dni mogą w rzeczywistości zwiększać ekspozycję na promieniowanie UV i zwiększać ryzyko oparzeń słonecznych”.
Mam jasną karnację, mam wiele pieprzyków i dorastałam w kilku poważnych oparzeniach słonecznych, które są czynnikami ryzyka czerniaka, jednej z najgroźniejszych postaci raka skóry.
To powiedziawszy, nadal (niesłusznie) odczuwam mniejszą potrzebę ochrony przeciwsłonecznej począwszy od jesieni, rutynowo pakuję krem przeciwsłoneczny we wrześniu i w przenośni „tracę” numer mojego dermatologa mniej więcej w tym samym czasie.
Do niedawna, kiedy tak żarłocznie podrapałem się po ukąszeniu komara (komara i czerniaka — dzięki, lato!) na ramieniu, że powstał strup.
Zasada ABCDE dla nieprzyjaznych moli
Pobliski kret też został strupem i przypomniałem sobie, że Fundacja Raka Skóry ABCDE czerniaka:
| A jak „asymetria” ' | Większość czerniaków jest symetryczna. Jeśli narysujesz linię przez środek zmiany, obie połówki nie pasują, więc wygląda inaczej niż zwykły okrągły lub owalny pieprzyk. |
| B jak „granica” | Granice czerniaka są zwykle nierówne i mogą mieć ząbkowane lub nacięte krawędzie, podczas gdy zwykłe pieprzyki mają gładsze, bardziej równe granice. |
| C to „kolor ' | Wiele kolorów to znak ostrzegawczy. Podczas gdy łagodne pieprzyki mają zwykle jeden odcień brązu, czerniak może mieć różne odcienie brązu, brązu lub czerni. W miarę wzrostu mogą również pojawić się kolory czerwony, biały lub niebieski. |
| D oznacza „średnicę” lub „ciemność” | Chociaż idealnie jest wykryć czerniaka, gdy jest on mały, jest to znak ostrzegawczy, jeśli zmiana jest wielkości gumki do ołówka (około 6 milimetrów lub ¼ cala średnicy) lub większej. Niektórzy eksperci twierdzą, że ważne jest również szukanie każdej zmiany, bez względu na jej wielkość, która jest ciemniejsza niż inne. Rzadkie czerniaki amelanotyczne są bezbarwne. |
| E jak „ewoluować” | Każda zmiana wielkości, kształtu, koloru lub uniesienie plamki na skórze lub jakiekolwiek nowe objawy, takie jak krwawienie, swędzenie lub strupowanie, mogą być znakiem ostrzegawczym. |
Ponieważ pieprzyk też teraz swędział, czy to z powodu ugryzienia, czy czegoś innego, poszedłem do nowego lekarza. Potwierdziła, że to tylko ten nieznośny ugryzienie komara.
Ale pod wpływem kaprysu poprosiłem ją też, żeby rzuciła okiem na dość duży i ciemny (ale idealnie okrągły i symetryczny) pieprzyk na mojej klatce piersiowej. (Mój były dermatolog w Chicago widział go już kilka razy i powiedział, że nie ma się czym martwić.)
żona Brocka Lesnara
W jej oczach kret wyglądał, jakby rósł. Chciała go natychmiast usunąć.
Tydzień później wróciły wyniki: nie był rakowy, ale też nie był łagodny. Była to nietypowa zmiana z cechami szpica (ogólnie OK u dzieci, ale niepokojąca u dorosłych, ponieważ naśladuje wygląd czerniaka) i musiałaby zostać usunięta przez chirurga dermatologa podczas kolejnej wizyty, aby zapewnić całkowite usunięcie.
Twoja intuicja jest równie ważna jak zasady i wytyczne and
Dla zarządu certyfikowanego dermatologa i założyciela Royal Fern Dr. Timm Golueke , ta historia podkreślała inny znak ostrzegawczy, odrębny od ABCDE.
„Najpierw pytam moich pacjentów, czy na twojej skórze jest pieprzyk, o który się martwisz” – powiedział. „Uważam, że osobista intuicja jest niezwykle ważna. Dla mnie to prawie tak samo ważne jak zasada ABCDE.”
Chociaż nie było tak w przypadku mojego pieprzyka, certyfikowany dermatolog na pokładzie Dr. Marnie Orzech mówi, aby uważać na nowe zmiany, które mogą być różowe lub cieliste, a nie tylko brązowe lub czarne, płaskie lub wypukłe.
Chociaż ABCDE są uniwersalne i każdy rodzaj skóry może zachorować na czerniaka, dr Nussbaum mówi, że osoby o ciemniejszych odcieniach skóry muszą szczególnie uważać na obszary akralne (dłonie i podeszwy) oraz paznokcie.
Osoby o ciemniejszych odcieniach skóry są bardziej narażone na czerniaka akralnego, który jest czerniakiem obejmującym powierzchnie akralne dłoni i stóp.
„Jeśli jakakolwiek nowa zmiana jest obecna dłużej niż 2 tygodnie, zawsze sprawdzaj” – mówi.
Proces usuwania
Jak w przypadku większości rzeczy, oczekiwanie na wycięcie było bardziej przerażające niż rzeczywistość. Ale wciąż dręczyłem mojego lekarza pytaniami o to, codokładnierobiła — hej, wiedza to potęga, prawda? — aby proces był mniej onieśmielający.
„Wycięcia zmian skórnych można wykonać w gabinecie w znieczuleniu miejscowym” – mówi dr Cotseones. „Diagram w kształcie elipsy jest zwykle rysowany wokół usuwanej zmiany skórnej, ze zmiennymi marginesami zdrowej tkanki, w zależności od tego, czy zmiana jest uważana za łagodną czy złośliwą”.
„Obszar jest następnie znieczulany zastrzykiem lidokainy z epinefryną i dokładnie oczyszczany miejscowymi środkami antyseptycznymi. Stosując sterylną technikę, zmiana jest usuwana z tkanki, a krwawienie zatamowane za pomocą urządzenia zwanego elektrokoagulacją”.
„Skóra jest następnie zamykana szwami pod skórą i na wierzchu skóry w celu dalszego wzmocnienia. Na skórę nakładany jest bandaż uciskowy, który pozostaje na miejscu i pozostaje suchy przez 24 do 48 godzin.”
Kret jest następnie wysyłany do laboratorium, aby upewnić się, że a) został całkowicie usunięty oraz b) nie ma złośliwych komórek.
Miej oko na obszar gojenia
Niektóre obszary skóry, takie jak skóra głowy i podudzia, nie goją się tak łatwo, jak inne z powodu ucisku lub braku wiotkości skóry. Pomaga ograniczenie ruchu wokół nacięcia. Jeśli na przykład pieprzyk został chirurgicznie usunięty z ramienia, unikaj podnoszenia ciężkich przedmiotów.
Przez tydzień nosiłam sportowy stanik na pełny etat (ponieważ wiesz, że piersi obwisły) i ostatecznie odzyskałam dość łatwo. Doświadczyłem znacznych siniaków, co spowodowało spory ból – nic, czego kilka Tylenoli nie mogłoby naprawić!
jak wprowadzić się w nastrój
Jeśli pieprzyk znajduje się na nodze, noszenie pończoch spanx lub uciskowych również pomaga zwiększyć krążenie i wspomaga gojenie.
Od razu poczułem się lepiej, gdy kilka dni później otrzymałem telefon od lekarza, który powiedział, że pieprzyk został całkowicie usunięty i jest łagodny.
Ale spokój nie pokrył kosztów: polecam zakupy przed zapisaniem się na wycięcie, ponieważ moja operacja i późniejsza patologia kosztują 250 USD. Skończyło się na tym, że wróciłem do mojego dermatologa z Chicago, który nie wziął ubezpieczenia, ale miał patologię rachunków szpitalnych, więc mój rachunek byłby tańszy niż przewidywane 800 USD.
Ponadto lekarz, który wykonał biopsję mojego pieprzyka, wyłączył się z sieci, co oznaczało, że moja pierwsza wizyta i biopsja kosztowały mnie prawie 1500 dolarów!
Na szczęście, według dr Cotseones, badania przesiewowe skóry są zazwyczaj objęte ubezpieczeniem.
„[Są objęte] co roku, jeśli pacjent ma historię oparzeń słonecznych lub jest narażony na wysokie ryzyko raka skóry” – mówi. „Chociaż, jeśli pacjent miał wcześniej raka skóry, ubezpieczenie obejmie kontrole skóry częściej, na przykład co dwa lata”.
„Wycięcia są zwykle objęte ubezpieczeniem, chyba że dotyczy to usunięcia łagodnej zmiany z powodów kosmetycznych lub usunięcia tagów skórnych, które często nie są objęte ubezpieczeniem. Bądź ostrożny, jeśli czekasz, aż osiągniesz swoje odliczenie, zanim przyjdziesz na badanie skóry, ponieważ koniec roku jest najbardziej pracowity i może być trudno dostać się do niego.”
Często sprawdzaj znamiona, zwłaszcza jeśli jesteś genetycznie wrażliwy na słońce
Po usunięciu pieprzyka jest Zalecana że twoja skóra i ciało, w tym skóra głowy, usta, narządy płciowe i oczy, są sprawdzane przynajmniej raz w roku. Ale sprawdzaj częściej, jeśli zauważysz coś nowego lub zmiany, masz wiele pieprzyków lub masz rodzinną historię czerniaka.
„Najlepszym sposobem, aby upewnić się, że lekarzowi niczego nie brakuje, jest zapytanie, czy używa mapowania zdjęć” – powiedział dr Golueke.
„Sfotografujemy całe ciało, więc kiedy wchodzisz, komputer może porównać stare obrazy z obecną powierzchnią skóry. Będziemy w stanie określić, czy jest nowy pieprzyk, na który musimy zwrócić szczególną uwagę, czy też występują jakieś nieprawidłowości”.
A dr Nussbaum mówi, że dwie pary oczu są zawsze lepsze niż jedna u pacjentów z historią wielu pieprzyków lub czerniaka.
„Jeśli otrzymujesz kontrole kwartalne, odwiedzaj jednego dermatologa co 6 miesięcy i innego dermatologa co 6 miesięcy. Jednak ci dermatolodzy powinni być w stałym kontakcie ze zdjęciami.”
Teraz planuję sprawdzać moje pieprzyki dwa razy w roku. W międzyczasie jednak zacznę od rozpakowania kremu przeciwsłonecznego.
Allison Duncan jest niezależną dziennikarką mieszkającą w Minneapolis w stanie Minnesota. Jej prace pojawiały się m.in. w The New York Times, The Wall Street Journal, Vogue, Fast Company i The Cut. Przeczytaj więcej o jej pracach tutaj i śledź ją w mediach społecznościowych pod adresem @allisonpduncan.
